TOUX ET EXPECTORATION DANS LES BRONCHITES

Définition et symptômes

La bronchite est une affection des bronches qui peut être aigue ou chronique. La bronchite aigue est une inflammation des bronches qui se manifeste au début par une toux sèche qui peut évoluer ensuite en toux plus ou moins grasse. La bronchite chronique se définit par une toux grasse pendant au moins 3 mois, au moins deux années consécutives. Lorsqu’une bronchite chronique s’accompagne d’une diminution des débits aériens, on parle alors de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).

La toux, principal symptôme des bronchites, qu’elles soient aigues ou chroniques, est un réflexe de défense de l’organisme pour évacuer les sécrétions bronchiques lorsque le système d’épuration naturelle des bronches ne suffit pas. Il convient en général de la respecter.

Origines

Les bronchites aiguës sont presque toujours d’origine virale (rhume, grippe). Le tabagisme est la cause la plus fréquente des bronchites chroniques.

Traitements

Bronchites aiguës :
Elle guérit généralement spontanément, en une dizaine de jours, même si la toux peut persister au-delà. Le traitement de la bronchite aiguë est purement symptomatique :
- Antalgiques et antipyrétiques contre les symptômes du syndrome viral (notamment la fièvre)
- Un antitussif central (codéine, dextrométhorphane, noscapine, pholcodine) peut avoir son utilité en cas de toux sèche.
Il n’existe pas de recommandation préconisant l’emploi d’expectorant.

Bronchites chroniques :
Le seul vrai traitement de fond de la bronchite chronique et de la BPCO est l’arrêt du tabac et d’une éventuelle exposition à des aérocontaminants, notamment professionnels (polluants). Il n’est pas recommandé d’utiliser des antitussifs (fenspiride).

Signes d’alerte nécessitant un avis médical

- Crachat de sang
- Difficultés respiratoires
- Douleur thoracique
- Respiration sifflante / asthme
- BPCO
- Expectoration purulente
- Toux après exposition à un toxique
- Fièvre

Prévention

- Arrêter de fumer
- Se protéger des infections (éviter les espaces confinés en présence d’une personne infectée, se laver fréquemment les mains, porter le moins souvent ses mains au visage)
- Eviter les lieux porteurs de facteurs de risque : froid, humidité, polluants, poussière

Source : Mutualité Française