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Hospitalisation | Chirurgie | Centres spécialisés

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Répondant aux critères du "Contrat Responsable"
Net Essentielle Net Intégrale Net Sérénité
Médecine
Chirurgie
Maternité
Ticket Modérateur : Honoraires, actes chirurgicaux, frais de séjour et transport 100% 100% 100%
Participation sur les suppléments d'honoraires chirurgicaux 150% 175% 200%
Forfait Journalier dans la limite de 18 € Frais réels Frais réels Frais réels
Participation sur chambre particulière pour convenance personnelle 40 € / jour 50 € / jour 60 € / jour
Procréation médicalement assistée dans la limite annuelle de 200 € 225 € 250 €
Rééducation
Repos
Convalescence
Psychiatrie
Honoraires, frais de séjour, transport
Frais réels Frais réels Frais réels
Forfait Journalier :
- 18 € en rééducation, repos et convalescence
- 13,50 € en psychiatrie
Frais réels
30J/an
Frais réels
45J/an
Frais réels
60J/an
Participation sur chambre particulière pour convenance personnelle
En rééducation, repos, convalescence ou psychiatrie
20 €
30J/an
20 €
45J/an
20 €
60J/an
Cures thermales Honoraires pris en charge par la sécurité sociale Frais réels Frais réels Frais réels
Participation annuelle pour cure thermale prise en charge par la sécurité sociale 100 € 150 € 250 €
  Franchise de 18 € sur les actes techniques supérieurs à 91 € pris en charge à 100% par la sécurité sociale Frais réels* Frais réels* Frais réels*

Maladie | Soins courants

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Répondant aux critères du "Contrat Responsable"
Net Essentielle Net Intégrale Net Sérénité
Radios
Analyses
Radiologie remboursée par la Sécurité Sociale Frais réels Frais réels Frais réels
Actes de laboratoires remboursés par la Sécurité Sociale Frais réels Frais réels Frais réels
Dentaire Soins
100% 100% 150%
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale
- Forfait annuel les deux premières années civiles (année d'adhésion + 1 an)
- Forfait annuel les années suivantes
175 €
400 €
300 €
700 €
450 €
1000 €
Prothèses remboursées par la Sécurité Sociale dans la limite de 1000 € par an 200% 275% 350%
Implantologie Forfait annuel limité à 2 implants 140 € / implant 220 € / implant 300 € / implant
Prothèses non remboursées par la Sécurité Sociale Forfait annuel limité à 2 prothèses 140 € / prothèse 220 € / prothèse 300 € / prothèse
Optique Verres, Montures, Lentilles prescrits médicalement
- Ticket Modérateur
- Forfait annuel Monture
- Forfait annuel Verres et Lentilles
Les forfaits varient en cas de non utilisation et en fonction de l'ancienneté à la même garantie (de 1 à 5 ans).
150%
de 40 à 60 €
de 90 à 135 €
250%
de 50 à 75 €
de 130 à 195 €
350%
de 60 à 90 €
de 240 à 360 €
Traitement de la myopie par laser non remboursé par la Sécurité Sociale (Forfait annuel) 150 € 200 € 400 €
Orthopédie Appareillage 125% 150% 300%
Semelles orthopédiques 150% 200% 300%
Acoustique Ticket Modérateur 150% 200% 300%
Forfait annuel par appareil 150€ 250€ 350€
Maladie Consultations - visites 125% 150% 225%
Soins infirmiers, massages, actes de réeducation Frais réels Frais réels Frais réels
Pharmacie avec tiers payant possible :
- vignettes blanches 65%
- vignette bleues 35 %
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais réels
Frais de transport et de déplacement remboursé par la Sécurité Sociale Frais réels Frais réels Frais réels

Allocations | Indemnités diverses

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Répondant aux critères du "Contrat Responsable"
Net Essentielle Net Intégrale Net Sérénité
Prime Naissance ou Adoption si inscription de l'enfant 130 € 175 € 220 €
Prothèses mammaires remboursées par la Sécurité Sociale 100 € 125 € 200 €
Prothèses capillaires remboursées par la Sécurité Sociale 100 € 125 € 200 €
Amniocentèse non remboursée par la Sécurité Sociale 100 € 125 € 200 €
Densitométrie osseuse (forfait annuel) 50 € 70 € 100 €
Honoraires d'Ostéopathes (forfait annuel) 50 € 70 € 100 €
Honoraires de Chiropracteurs (forfait annuel) 50 € 70 € 100 €
Honoraires d'Acupuncteurs (forfait annuel) 50 € 70 € 100 €
Pilule contraceptive non remboursée par la Sécurité Sociale (forfait annuel) 30 € 30 € 30 €
Vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale (forfait annuel) 20 € 30 € 40 €
Traitement anti-tabac (forfait annuel) 50 € 75 € 100 €

Assistance

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Répondant aux critères du "Contrat Responsable"
Net Essentielle Net Intégrale Net Sérénité
Frais de garde de nuit pendant 10 nuits après intervention chirurgicale avec plafond de 20 € / nuit 40 € / nuit 60 € / nuit
Frais d'accompagnement en cas d'hospitalisation pour les enfants de moins de 12 ans 20 € / jour 40 € / jour 60 € / jour
Hospitalisation accident :15 jours maximum pour un même accident 30 € 45 € 60 €
Indemnité en cas de décès accidentel 1000 € 1500 € 2000 €
Assistance à domicile (EOVI Mutuelle Assistance) OUI OUI OUI
Priorité Santé Mutualiste OUI OUI OUI


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Document non contractuel

* Sous réserve de modifications éventuelles sur le plan réglementaire ou conventionnel
Examinez bien les garanties proposées. Après paiement de la cotisation, il n'est plus possible de modifier votre choix

Les remboursements des soins maladie sont déterminés sur la base du tarif de responsabilité du Régime de base et limités aux frais réels. Les pourcentages indiqués ci-dessus incluent les remboursements du Régime de base et de la mutuelle. Aucun remboursement n'est accordé pour des suppléments d'honoraires hors parcours de soins

Garantie santé valable à partir du 01/01/2010