Les
lunettes : quel remboursement ?
L’assurance maladie rembourse les lunettes à 65 %. Selon l’âge du patient, différentes modalités de prise de charge peuvent s’appliquer .
Votre enfant a moins de 6 ans : une ou plusieurs
paires par an peuvent être remboursées, si l’affection
évolue. L’assurance maladie rembourse la monture à
65 % sur la base d’un tarif fixé à 30,49 €,
soit 19,80 €. Les verres sont remboursés à 65
% sur la base de tarifs variant, selon le degré de correction,
de 12,04 à 66,62 €.
Votre enfant a entre 6 et 18 ans : l’assurance
maladie permet d’obtenir le remboursement d’une paire
de lunettes par an , comprenant les verres et la monture. La prise
en charge de cet équipement est la même que pour les
plus jeunes.
Vous avez plus de 18 ans : vous pouvez être
remboursé d’une ou de plusieurs paires de lunettes
par an, si votre affection évolue. Le taux de remboursement
de la monture est de 65 % sur la base d’un tarif forfaitaire
de 2,84 €, soit 1,85 €.
Les verres sont remboursés à 65 € sur la base
de tarifs qui varient, selon le degré de correction, de 2,29
à 24,54 €.
La Mutuelle du Net prend en charge tout ou partie des frais
qui ne sont pas remboursés par l’assurance maladie
:
| OPTIONS
» Répondant aux critères du "Contrat Responsable" |
Net Essentielle |
Net Intégrale |
Net Sérénité |
| Verres,
Montures, lentilles prescrits médicalement
(lentilles acceptées ou non par la sécurité sociale) |
|||
150% |
250% |
350% |
|
40 € |
50 € |
60 € |
|
90 € |
130 € |
240 € |
Document non contractuel
Les remboursements des soins maladie sont déterminés
sur la base du tarif de responsabilité du Régime de
base et limités aux frais réels.
Les pourcentages indiqués ci-dessus incluent les remboursements
du Régime de base et de la mutuelle. Aucun remboursement
n'est accordé pour des suppléments d'honoraires hors
parcours de soins.
Téléchargez le tableau des garanties au format PDF
Nous répondons à vos questions
Peut-on
faire renouveler ses lunettes sans aller voir son ophtalmologue
?
Les personnes
de plus de 16 ans peuvent faire renouveler leurs lunettes à
l'identique ou avec une modification du degré de correction
sous réserve de l'accord de l'ophtalmologue. L'ordonnance
doit avoir moins de 3 ans dans le premier cas, avoir moins de 3
ans et avoir été délivré après
le 15 avril 2007 dans le second cas. Le renouvellement des lentilles
n'est pas concerné par ce dispositif.
