Les lentilles : quel remboursement ?


Votre ophtalmologue a reconnu que vous étiez atteint de myopie, de strabisme ou d’un autre trouble visuel pas toujours bien corrigé à l’aide de lunettes ? Vous pouvez alors bénéficier d’une prescription de lentilles.

L’assurance maladie prend en charge les lentilles de contact, mais seulement dans certaines affections.
L'assurance maladie vous rembourse à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires) si vous souffrez de :
· stigmatie irrégulière ;
· myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
· strabisme accomodatif ;
· aphakie ;
· anisométropie à 3 dioptries ;
· kératocône.


La Mutuelle du Net prend en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’assurance maladie :

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Répondant aux critères du "Contrat Responsable"
Net Essentielle
Net Intégrale
Net Sérénité
Verres, Montures, lentilles prescrits médicalement
(lentilles acceptées ou non par la sécurité sociale)
  • Ticket Modérateur
  • Forfait annuel Monture
  • Forfait annuel Verres et Lentilles
 

150%
40 €
90 €
 

250%
50 €
130 €
 

350%
60 €
240 €

Document non contractuel
Les remboursements des soins maladie sont déterminés sur la base du tarif de responsabilité du Régime de base et limités aux frais réels.
Les pourcentages indiqués ci-dessus incluent les remboursements du Régime de base et de la mutuelle. Aucun remboursement n'est accordé pour des suppléments d'honoraires hors parcours de soins.

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Nous répondons à vos questions

Je porte des lentilles non remboursées par la sécurité sociale, comment faire pour être remboursé par la Mutuelle du Net ?
Vous devez nous envoyer par courrier la facture originale ainsi que votre ordonnance (photocopie ou original). N’oubliez pas de préciser votre numéro d’adhérent. Le montant remboursé dépend de votre garantie, c’est un forfait annuel de 90 € pour Net Essentielle, 130 € pour Net Intégrale et 240 € pour Net Sérénité.