Eovi
mutuelles assistance
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POUR
BENEFICIER DE NOS SERVICES, RIEN DE PLUS SIMPLE ! - Composez le 0.810.121.963 (prix d’un appel local à partir d’un poste fixe) - Indiquez-nous votre code d’accès au service (386), puis votre numéro d'adhérent - Exposez-nous votre problème...et nous y trouverons une solution Important : Surtout, n’organisez aucune prestation et n’engagez aucuns frais sans nous avoir préalablement contactés et sans avoir obtenu un accord de prise en charge (communication d’un numéro de dossier). |
EN
CAS D’URGENCE MEDICALE A VOTRE DOMICILE...
PERMANENCE MEDICALE
En cas d’urgence, le bon réflexe est d’appeler
les services de secours publics (SAMU : 15, Pompiers : 18) ou votre
médecin traitant.
Toutefois, nos médecins se tiennent à votre disposition,
24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, pour vous conseiller et, le cas
échéant, déclencher les services appropriés
si vous ne savez, sur le moment, à qui vous adresser.
ENVOI D'UNE AMBULANCE
Si votre état de santé le nécessite et sur
prescription médicale, nous pouvons organiser votre transfert
en ambulance, sans prise en charge, vers l’établissement
hospitalier le plus proche (dans un rayon de 50 km de votre domicile).
ACHEMINEMENT
DE MEDICAMENTS
Vous avez un besoin urgent de médicaments prescrits par votre
médecin et vous n’êtes temporairement pas en
état de vous déplacer : nous allons chercher et livrons
à votre domicile les médicaments indispensables à
votre traitement. Vous devez alors faire l’avance de leur
coût, et en demander le remboursement à la Sécurité
sociale, puis à votre mutuelle.
VOUS ETES HOSPITALISE(E) DE FAÇON
IMPREVUE...(*)
(*) Par hospitalisation imprévue, il convient
d’entendre toute hospitalisation consécutive à
une maladie soudaine ou à un accident corporel et dont la
survenance n’était pas connue du bénéficiaire
une semaine avant son déclenchement.
Vous-même, ou votre conjoint, êtes hospitalisé(e) à la suite d’un accident ou d’une maladie soudaine pour une durée supérieure à 24 heures, nous vous faisons, dès le 1er jour, bénéficier des garanties suivantes :
TRANSMISSION
DE MESSAGES URGENTS
Nous nous chargeons, si vous le souhaitez, d’avertir vos proches
ou de leur transmettre, par les moyens les plus rapides, vos messages
urgents.
PRESENCE D’UN
PROCHE A VOTRE CHEVET
Aucun de vos proches ne réside à proximité
de votre lieu d’hospitalisation (moins de 50 km), nous organisons
et prenons en charge la présence à votre chevet d’un
membre de votre famille résidant en France métropolitaine.
Nous mettons à sa disposition un titre de transport aller-retour
et prenons également en charge ses frais d’hébergement
sur place (petit déjeuner compris) pendant 2 nuits à
concurrence de 70 € par nuit.
PRISE EN CHARGE
DE VOS ENFANTS ET ASCENDANTS DEPENDANTS VIVANT SOUS VOTRE TOIT
Personne ne peut assurer la garde de vos enfants de moins de 16
ans ou de vos ascendants dépendants, nous organisons et prenons
en charge :
• Soit le transfert aller-retour à votre domicile de
l’un de vos proches résidant en France métropolitaine;
• Soit leur transfert aller-retour accompagné chez
l’un de vos proches résidant en France métropolitaine;
• Soit enfin, leur prise en charge par une personne qualifiée
pendant 5 jours ouvrés consécutifs au plus et à
concurrence de 8 heures par jour.
Cette personne, suivant l’âge de vos enfants, pourra
assurer leur garde à son domicile ou au vôtre, ou leur
accompagnement à l’école.
GARDE DE VOS
ANIMAUX DOMESTIQUES (Chiens, chats, oiseaux...)
Vous ne savez à qui confier vos animaux domestiques, nous
organisons et prenons en charge leur garde dans un établissement
spécialisé pendant 30 jours maximum et à concurrence
de 250 €.
SI VOTRE HOSPITALISATION IMPREVUE DOIT SE PROLONGER AU-DELA DE 5 JOURS...
AIDE MENAGERE
Lorsque votre état de santé et/ou votre situation
de famille le justifient, nous vous faisons bénéficier
des services d’une aide à domicile pour faciliter le
retour à la normale de la vie de votre foyer :
• Soit pendant votre hospitalisation, en aidant votre famille
à faire face aux obligations domestiques qui vous incombent
habituellement ;
• Soit dès votre sortie de l’hôpital, en
vous soulageant des tâches ménagères que votre
convalescence ne vous permet pas d’assumer.
Cette garantie s’exerce à concurrence d'un maximum
de 6 heures sur 5 jours ouvrés au plus et sa durée
d’application est dans tous les cas déterminés
par notre service médical.
NB : Cette garantie s’exerce également en cas d’immobilisation
au domicile de plus de 5 jours suite à un accident corporel
à concurrence d’un maximum de 10 heures sur une semaine.
SI VOUS AVEZ DES ENFANTS EN BAS AGE (moins de 3 ans) OU SI VOTRE HOSPITALISATION IMPREVUE DOIT SE PROLONGER AU-DELA DE 15 JOURS...
AIDE A DOMICILE
Nous mettons à votre disposition une aide à domicile
à concurrence d’un maximum de 6 heures supplémentaires
sur une 2ème semaine, soit un total de 12 heures sur deux
semaines (10 jours ouvrés) au plus.
EN CAS DE CHIMIOTHERAPIE OU DE RADIOTHERAPIE...
AIDE A DOMICILE
En cas de traitement par chimiothérapie ou radiothérapie
entraînant une hospitalisation supérieure ou égale
à 24 heures, nous mettons à votre disposition une
aide à domicile pendant les 2 jours qui suivent le retour
à votre domicile à raison de 2 heures par jour.
Cette garantie est limitée à 4 interventions maximum
par traitement.
ET POUR LES SENIORS...
Vous êtes hospitalisé(e) de façon imprévue
pour une durée supérieure à 10 jours et êtes
âgé(e) de 70 ans ou plus, nous vous faisons bénéficier
des garanties supplémentaires suivantes :
PRESENCE D'UN
PROCHE
Vous êtes hospitalisé(e) à plus de 50 km de
votre domicile, nous organisons la présence à votre
chevet d’un membre de votre famille résidant en France
métropolitaine. Nous prenons en charge :
• Un titre de transport aller-retour par semaine d’hospitalisation
dans la limite de 4 semaines ;
• Ses frais d’hébergement (chambre et petit déjeuner)
à concurrence de 70 € par nuit, dans la limite de 2
nuits par déplacement.
TELEASSISTANCE
Vous vous trouvez isolé(e) pendant votre convalescence, nous
mettons gracieusement à votre disposition un appareil de
Télé Assistance pendant une durée de 3 mois.
Au-delà de cette période, nous pouvons, à votre
demande, prolonger cette mise à disposition à un tarif
préférentiel.
UN SOUCI AVEC VOS ENFANTS...
PRESENCE
AU CHEVET EN CAS D’HOSPITALISATION...
Votre enfant de moins de 16 ans est hospitalisé à
plus de 50 km de votre domicile, nous mettons à votre disposition,
ou à celle d’un membre de votre famille, un titre de
transport aller-retour pour vous rendre à son chevet.
Nous prenons également en charge les frais d’hébergement
sur place pendant 7 nuits à concurrence de 70 € par
nuit.
GARDE D’ENFANT
MALADE OU BLESSE
Un problème de santé imprévu (maladie soudaine
ou accident) oblige votre enfant à garder la chambre alors
que votre activité professionnelle ne vous permet pas de
rester à son chevet, nous vous proposons d'organiser et de
prendre en charge :
• Soit le transfert aller-retour, à votre domicile,
de l’un de vos proches résidant en France métropolitaine
;
• Soit sa garde, à votre domicile, par du personnel
qualifié, et ce pendant 5 jours ouvrés consécutifs
au plus et à concurrence de 8 heures par jour. Cette possibilité
ne s’exerce toutefois qu’après épuisement
des congés pour garde d’enfant malade auxquels peuvent
prétendre les parents salariés.
SOUTIEN PEDAGOGIQUE
A DOMICILE
Votre enfant est en convalescence à votre domicile et ne
peut retourner à l’école avant plus de 15 jours
: nous mettons à sa disposition, dès le 1er jour,
les services d’un répétiteur scolaire qui lui
apportera, dans les matières principales, le soutien pédagogique
dont il a besoin.
Cette
garantie s’exerce pour tout enfant scolarisé (primaire
et secondaire) à raison de 2 heures de cours par jour ouvré,
ce tant que votre enfant n’est pas en mesure de retourner
en classe et à concurrence de 4 semaines consécutives
(hors périodes de vacances scolaires).
EN CAS DE MATERNITE...
ALLO INFO «
JEUNES PARENTS »
Nous mettons à votre disposition un Service «Allo Info»
spécialisé portant sur tous les domaines en rapport
avec l’événement (avant et après) susceptibles
de vous intéresser : médical, paramédical,
social, administratif, organisationnel.
AUXILIAIRE DE
PUERICULTURE
En cas de 1ère maternité, nous mettons à votre
disposition une auxiliaire de puériculture à votre
domicile (2 heures) au cours des 5 jours ouvrés qui suivent
votre sortie de la maternité. Cette personne qualifiée
vous aidera à vous organiser en vous rappelant notamment
les principes essentiels relatifs aux soins de votre bébé.
AIDE A DOMICILE
En cas de séjour en maternité de plus de 8 jours et/ou
de naissance multiple (jumeaux, triplés…) nous mettons
à votre disposition une aide à domicile à concurrence
de 10 heures réparties sur deux semaines (10 jours ouvrés).
UN
DECES SURVIENT DANS LA FAMILLE...
Vous et/ou votre famille bénéficiez de garanties identiques
à celles qui s’appliquent en cas d’hospitalisation
:
• Transmission de messages urgents ;
• Prise en charge des enfants et/ou ascendants ;
• Aide à domicile ;
• Garde des animaux domestiques.
EN
CAS DE GRAVE PROBLEME DE SANTE OU DE DECES...
Si un grave problème de santé (maladie ou accident)
ou le décès d’un proche viennent à affecter
votre foyer, nous pouvons vous aider à surmonter l’épreuve
en vous faisant bénéficier des prestations d’accompagnement
suivantes :
ACCOMPAGNEMENT
MEDICO-SOCIAL
Une Assistante Sociale est à votre disposition pour réaliser
un bilan de votre situation individuelle et vous informer sur les
aides dont vous pouvez bénéficier. Celle-ci peut également
vous assister, si vous le souhaitez, dans vos démarches auprès
des organismes appropriés.
ACCOMPAGNEMENT
PSYCHOLOGIQUE
Un psychologue clinicien est là pour vous apporter, à
la faveur de 3 entretiens téléphoniques, le soutien
et le réconfort dont vous avez peut être besoin.
Si vous le souhaitez, nous pourrons ensuite vous mettre en relation
avec un psychologue proche de votre domicile. Les frais de consultation
seront alors à votre charge.
SERVICE
INFO...
INFORMATIONS
JURIDIQUES, « VIE PRATIQUE » ET SOCIALES
Nous sommes à votre disposition, pour vous fournir toutes
informations juridiques ou «vie pratique» concernant
votre vie privée : droit de la famille, de la consommation,
du travail, démarches administratives, Sécurité
sociale, retraite, aides au budget, à la famille et au logement…
INFORMATIONS
MEDICALES
En l’absence de votre médecin, notre équipe
médicale est à votre disposition pour répondre
à toutes questions relatives à la santé : réactions
aux médicaments, hygiène de vie, alimentation…
INFOS / ORIENTATION
« ASSISTANCE »
Lorsque votre demande sort du champ d’application de Eovi
mutuelles assistance, ou que la prestation prévue par notre
Service s’avère insuffisante, nous vous proposons de
faire le point avec vous des garanties substitutives ou complémentaires
dont vous pourriez bénéficier par ailleurs.
POUR LE BON USAGE DES GARANTIES
Qui peut bénéficier du service d’assistance
et dans quelles circonstances ?
Vous-même, qui êtes adhérent d’une Mutuelle
du Groupe Eovi mutuelles, et, pour autant qu’ils bénéficient
de votre Garantie Santé, votre conjoint de droit ou de fait
et vos enfants à charge fiscale.
Vous perdez les
avantages de ce service dès lors que vous n’êtes
plus adhérent à la Mutuelle. Eovi mutuelles assistance
est à vos côtés lorsqu’un problème
de santé inattendu (maladie soudaine ou accident corporel)
vient chambouler votre quotidien… et que dans l’urgence
vous ne savez comment faire face à vos obligations : entretien
du foyer, garde des enfants, prise en charge des animaux domestiques…Nous
ne pouvons cependant nous substituer à la responsabilité
et à la solidarité de votre entourage, de même
qu’aux prestations auxquelles vous donnent droit les organismes
sociaux.
C’est pourquoi les garanties d’Eovi mutuelles assistance
n’ont vocation à s’exercer qu’en complément
de ces dernières, et lorsque vos proches ne sont pas en mesure
de vous prodiguer l’aide requise par les circonstances !
Cas non garantis par Eovi mutuelles assistance
:
Afin de faire bénéficier le plus grand nombre d’entre
vous du meilleur service, certains événements ne
peuvent être garantis, notamment :
• Les conséquences d’hospitalisation connues
plus de 7 jours avant l’entrée dans l’établissement
de soins;
• Les états de grossesse, sauf complications imprévisibles,
et dans tous les cas les états de grossesse après
le 6éme mois ;
• Les conséquences de maladies ou accidents causés
intentionnellement, ou qui résultent d’un suicide,
d’une tentative de suicide, ou d’une mutilation volontaire
;
• Les conséquences
de l’usage de drogues, stupéfiants ou produits médicamenteux
non prescrits par un médecin;
• Les bilans de santé, check-up, examens médicaux
faisant partie d’un dépistage à titre préventif,
les traitements ou analyses réguliers et, d’une manière
générale, toute intervention ayant un caractère
répétitif et régulier ;
• Les cures de rajeunissement, d’amaigrissement, les
traitements à but esthétique ;
• Les séjours en maison de repos, de convalescence,
centre de gériatrie, hospice, centre de cures médicales,
dont le but n’est pas le traitement actif et curatif d’une
affectation pathologique médicale ou d’une intervention
chirurgicale ;
• Les séjours en maison de rééducation
(sauf pour rééducation fonctionnelle matrice à
la suite d’un accident ou d’une intervention chirurgicale)
;
• Les hospitalisations à domicile, celles-ci n’étant
pas assimilées à des hospitalisations pour l’application
garanties.
Ce document est une brochure d’information, et n’est donc pas contractuel. Les conditions générales de la convention d’assistance correspondante, vous seront remises sur simple demande écrite adressée à votre Mutuelle.
