Mutuelles, assurances : quelles différences ?
Souvent, nous faisons l’amalgame entre « mutuelle santé » et « compagnie d’assurance ». Comment s’y retrouver et surtout comment comprendre le fonctionnement de chacun de ces organismes qui nous proposent sensiblement les mêmes garanties ?
Beaucoup d’entre nous confondent mutuelle santé et compagnie d’assurance. Les garanties proposées par chacune d’elles ne montrent pas de différence notable. Pourtant les fondamentaux ne sont pas les mêmes. Régies par le Code de la mutualité, les mutuelles fonctionnent grâce à la solidarité et l'entraide de tous. Dans une mutuelle, le risque maladie est mutualisé et les coûts répartis de manière solidaire : « chacun paie selon ses moyens et reçoit selon ses besoins ».
A contrario, les compagnies d’assurance sont régies par le Code des assurances. Ce sont des sociétés de capitaux dont la finalité est de rémunérer des actionnaires en retirant des profits d’une activité commerciale.
En mutualité, pas de bénéfice
Les mutuelles ne peuvent réaliser aucun bénéfice, contrairement aux sociétés d'assurances. Les excédents peuvent servir à développer de nouvelles garanties, prendre en charge de nouveaux traitements plus efficaces ou encore à financer des services de soins et d'accompagnement mutualistes. Les mutuelles se caractérisent également par leur mode de fonctionnement démocratique : leurs représentants sont élus par les adhérents selon la base : "une personne, une voix". Chaque mutuelle est gérée par un conseil d’administration. Ses membres sont élus en assemblée générale.
En mutualité, pas de questionnaire médical
Les garanties sont ratifiées par l'assemblée générale des adhérents.
Pour souscrire une complémentaire santé, il n'y a pas de questionnaire médical. Dès l'adhésion, la garantie est viagère, c'est-à-dire sans limite de durée, quel que soit l’âge de la personne. L'accès à une mutuelle du Code de la mutualité ne vous sera donc jamais refusé pour des raisons de santé.
Les quatre principes fondamentaux d’une mutuelle
-Les mutuelles sont des sociétés de personnes et non de capitaux.
-Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif.
-Les mutuelles font vivre un système de solidarité, d’entraide et de prévoyance.
-Les mutuelles combattent l’exclusion et la discrimination. Elles ne sélectionnent pas leurs adhérents.
