Caractéristiques
des garanties santé 2010
| OPTIONS
» Répondant aux critères du "Contrat Responsable" |
Net Essentielle |
Net Intégrale |
Net Sérénité |
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Ticket Modérateur : Honoraires, actes chirurgicaux, frais de séjour et transport | 100% | 100% | 100% |
| Participation sur les suppléments d'honoraires chirurgicaux | 150% | 175% | 200% | ||
| Forfait Journalier dans la limite de 18 € | Frais réels | Frais réels | Frais réels | ||
| Participation sur chambre particulière pour convenance personnelle | 40 € / jour | 50 € / jour | 60 € / jour | ||
| Procréation médicalement assistée dans la limite annuelle de | 200 € | 225 € | 250 € | ||
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Honoraires, frais de séjour, transport | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
Forfait Journalier :
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Frais réels 30J/an |
Frais réels 45J/an |
Frais réels 60J/an |
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| Participation sur chambre particulière
pour convenance personnelle En rééducation, repos, convalescence ou psychiatrie |
20 € 30J/an |
20 € 45J/an |
20 € 60J/an |
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Honoraires pris en charge par la sécurité sociale | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Participation annuelle pour cure thermale prise en charge par la sécurité sociale | 100 € | 150 € | 250 € | ||
| Franchise de 18 € sur les actes techniques supérieurs à 91 € pris en charge à 100% par la sécurité sociale | Frais réels* | Frais réels* | Frais réels* | ||
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Radiologie remboursée par la sécurité sociale | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Actes de laboratoires remboursés par la sécurité sociale | Frais réels | Frais réels | Frais réels | ||
| Soins | 100% | 100% | 150% | ||
Orthodontie remboursée par la sécurité
sociale
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175 € 400 € |
300 € 700 € |
450 € 1000 € |
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| Prothèses remboursées par la sécurité sociale dans la limite de 1000 € par an | 200% | 275% | 350% | ||
| Implantologie Forfait annuel limité à 2 implants | 140 € / implant |
220 € / implant |
300 € / implant |
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| Prothèses non remboursées par la sécurité sociale Forfait annuel limité à 2 prothèses | 140 € / prothèse | 220 € / prothèse | 300 € / prothèse | ||
Verres, Montures, lentilles prescrits médicalement
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150% 40 € à 60 € 90 € à 135 € |
250% 50 € à 75 € 130 € à 195 € |
350% 60 € à 90 € 240 € à 360 € |
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| Les forfaits varient en cas de non utilisation et en fonction de l'ancienneté à la même garantie (de 1 à 5 ans). Consultez le détail. | |||||
| Traitement de la myopie par laser non remboursé par la sécurité sociale (Forfait annuel) | 150 € | 200 € | 400 € | ||
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Appareillage | 125% | 150% | 300% | |
| Semelles orthopédiques | 150% | 200% | 300% | ||
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Ticket Modérateur | 150% | 200% | 300% | |
| Forfait annuel par appareil | 150 € | 250 € | 350 € | ||
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Consultations - visites | 125% | 150% | 225% | |
| Soins infirmiers, massages, actes de rééducation | Frais réels | Frais réels | Frais réels | ||
Pharmacie avec tiers payant possible :
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Frais réels Frais réels |
Frais réels Frais réels |
Frais réels Frais réels |
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| Frais de transport et de déplacement remboursés par la sécurité sociale | Frais réels | Frais réels | Frais réels | ||
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Prime Naissance ou Adoption si inscription de l'enfant | 130 € | 175 € | 220 € | |
| Prothèses mammaires remboursées par la sécurité sociale | 100 € | 125 € | 200 € | ||
| Prothèses capillaires remboursées par la sécurité sociale | 100 € | 125 € | 200 € | ||
| Amniocentèse non remboursée par la sécurité sociale (forfait annuel) | 100 € | 125 € | 200 € | ||
| Densitométrie osseuse (forfait annuel) | 50 € | 70 € | 100 € | ||
| Honoraires d'Ostéopathes (forfait annuel) | 50 € | 70 € | 100 € | ||
| Honoraires de Chiropracteurs (forfait annuel) | 50 € | 70 € | 100 € | ||
| Honoraires d'Acupuncteurs (forfait annuel) | 50 € | 70 € | 100 € | ||
| Pilule contraceptive non remboursée par la sécurité sociale (forfait annuel) | 30 € | 30 € | 30 € | ||
| Vaccins non remboursés par la sécurité
sociale (forfait annuel) |
20 € | 30 € | 40 € | ||
| Traitement anti-tabac (forfait annuel) | 50 € | 75 € | 100 € | ||
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Frais de garde de nuit pendant 10 nuits après intervention chirurgicale avec plafond de | 20€ / nuit | 40€ / nuit | 60€ / nuit | |
| Frais d'accompagnant en cas d'hospitalisation pour les enfants de moins de 12 ans | 20€ / jour | 40€ / jour | 60€ / jour | ||
| Hospitalisation accident : 15 jours maximum pour un même accident | 30 € | 45 € | 60 € | ||
| Indemnité en cas de décès accidentel | 1000 € | 1500 € | 2000 € | ||
| Assistance à domicile (EOVI Mutuelles Assistance) | OUI | OUI | OUI | ||
| Priorité Santé Mutualiste | OUI | OUI | OUI | ||
Document non contractuel
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* Sous réserve de modifications éventuelles sur le
plan réglementaire ou conventionnel
Examinez bien les garanties proposées. Après paiement
de la cotisation, il n'est plus possible de modifier votre choix
Les remboursements des soins maladie sont déterminés
sur la base du tarif de responsabilité du Régime de
base et limités
aux frais réels.
Les pourcentages indiqués ci-dessus incluent les remboursements
du Régime de base et de la mutuelle.
Aucun remboursement n'est accordé pour des suppléments
d'honoraires hors parcours de soins.
Mieux comprendre les taux de remboursements (cliquez sur le lien)
Garanties santé valable à partir du 01/01/2010
