Cotisations et prestations
Le calcul des cotisations de l’assurance maladie
Les cotisations du régime général de Sécurité sociale sont calculées à partir de la rémunération des salariés. Les taux sont fixés par décret. Une part de ces cotisations est à la charge des employeurs, et l’autre, à la charge des salariés. Le salaire brut correspond au salaire total dont sont déduites les cotisations patronales, le salaire net correspond au salaire brut diminué des cotisations salariales. L’employeur doit verser les deux parts de cotisations à l’union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d’allocations familiales (Urssaf).
La cotisation auprès d’une mutuelle
Un assuré doit cotiser auprès d’une complémentaire santé s’il veut que la part de ses dépenses de santé non remboursée par la Sécurité sociale soit pris en charge. En effet, les régimes obligatoires d’assurance maladie ne couvrent pas la totalité du montant des dépenses de santé, mais laissent à la charge de l’assuré un « ticket modérateur ». Les mutuelles de santé ont pour vocation de « mutualiser » les risques de leurs adhérents : tous ont le droit au même type de remboursements selon la garantie choisie.
Le prix de la cotisation à la mutuelle dépend en général de l'âge de l'adhérent et de la garantie santé choisie.
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Les différentes prestations sociales
Le terme « prestations sociales » désigne les prestations en espèces (revenu de remplacement, par exemple indemnités journalières) ou en nature (remboursement des dépenses engagées ou financement direct de services) que les institutions de protection sociale versent à leurs bénéficiaires.
Les comptes de la protection sociale distinguent cinq catégories de prestations correspondant à autant de risques : le risque vieillesse-survie, le risque maternité-famille, le risque emploi, le risque pauvreté-exclusion et le risque santé, qui inclut la maladie, l’invalidité, les accidents du travail et les maladies professionnelles.
